10月16日，备受瞩目的2024全国智慧医保大赛决赛在重庆圆满收官，70支精英团队经过激烈比拼与智慧碰撞，决出一等奖、二等奖及三等奖。提报的“慈保汇信息平台”方案最终荣获2024全国智慧医保大赛三等奖案例（或应用）；提报的“DRG/异地就医-就医地参保地协同管理方案”摘得2024全国智慧医保大赛优胜奖案例（或应用）。
2024全国智慧医保大赛由国家医疗保障局主办，以“数字中国智慧医保”为主题，从“数字技术助力医保服务、医保改革和医保管理”以及“医保数据要素赋能百业千行”两个角度出发，共设置了三大主题赛道，包括智慧医保实践案例、智慧医保创新应用、医保数据要素赋能，共吸引了来自全国31个省593个团队报名参赛，涵盖716家机构。历经长达四个多月的初赛、复赛层层选拔，最终仅有70支队伍在角逐中脱颖而出，成功晋级决赛。
“慈保汇信息平台”参赛团队
作为医保支付领域的领军企业，北京创智始终站在医保技术革新的前沿，不断探索和实践，为医保服务的优化升级、医保管理的精细化、医保数据的价值挖掘贡献着重要力量。凭借“慈保汇信息平台”和“DRG/DIP异地就医-就医地参保地协同管理方案”的卓越表现，北京创智充分展现了其在智慧医保领域的深厚积累与前瞻视野，为业界展现了智慧医保的无限可能与广阔前景。
未来，北京创智将继续秉持创新精神，深化在智慧医保领域的探索与实践，致力于将更多前沿技术应用于医保服务与管理中，推动医保行业向更加智能化、便捷化、高效化的方向发展。
【北京创智参赛案例（或应用）介绍】
【慈保汇信息平台】
大病高额医疗费用支出是个人因病致贫的重大风险，也是医保资金的重要负担。通过医保数据交叉对比和分层级数据开放，可为潜在的支出性贫困团体对接社会慈善救助提供支持。针对现有慈善资金传统援助模式“找不对人、找不到人、去哪找人、何时救助、如何救助”等问题，课题组依托医保数据拟开发“慈保汇信息系统”，可开源社会力量补益医保大病救助资金，实现多层医疗保障有序衔接。
作为此次所有参赛案例中，唯一涉及医保+慈善领域的课题，本项目以大数据为桥梁，引入医保数据助力慈善事业。这一方面可以将慈善资金更深层次纳入多层次医疗保障体系中、帮助现有慈善医疗救助体系运行更加高效，另一方面也可充分挖掘利用医保数据价值，推动民生保障、社会治理等相关政府部门管理效能提升、经济社会高质量发展，实现医保数据“走出去”与相关数据“引进来”有效结合，提供典型示范效应。
【DRG/DIP异地就医-就医地参保地协同管理方案】
依托国家医保平台，实现异地就医纳入DRG/DIP支付管理；通过接入参保地和就医地的医保信息系统，加强参保地与就医地间的协同管理，实现总体就医流向精细化监测、跨省异地异常疾病谱测算、异地就医就医地协同监管。
本课题通过DRG/DIP模式，通过标准化、精细化的支付方式，能够精准监测数据流向，更有效地控制医疗成本、提高医保基金使用效率，并且能通过异地就医监管，保障医保基金的安全与可持续性，实现就医地参保地协调管理。
