省级及统筹区产品与服务
北京创智积极响应国家局关于DRG/DIP系统建设的新部署、结合“支付方式改革三年行动计划”的业务要求,快速搭建了对应的系统及业务服务能力,为各级医保局提供医保支付方式改革工作的专项能力支撑。
System capability support
系统能力支撑
描述
国家局分组DRG/DIP功能模块基础版的部署与实施
依托省医疗保障信息平台,配合国家局信息化建设目标,完成国家局DRG/DIP功能模块基础版的部署应用,完成DRG/DIP支付业务在数据和系统层面的闭环。
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省级DRG/DIP业务系统建设
基于国家局DRG/DIP功能模块基础版,完成支付业务在基础版外部的穿插,支撑各统筹区业务经办,结合各统筹区实际管理需求,对支付管理、风险管控和绩效评价等需求进行响应,满足统筹区层面的业务和管理需要。
实现省局对于地市管理的需求,包含支付方式改革运行总览、数据统计分析、绩效评价及支付风险管理等功能,实现省局对于全省支付方式改革的统一管理。
描述
统筹区业务支撑系统服务
依托省局部署的DRG/DIP功能模块基础版及配套建设的DRG/DIP业务系统,支撑统筹区完成业务经办及管理的全流程。
为统筹区提供政策采集、结算政策配置、本地细分组配置、本地化质控规则配置、数据质控反馈服务、国家局标准规范内涵解读、本地分组结果验证服务和反馈、月度结算结果验证、年度清算结果验证、月结年清结果数据支持、特病单议数据支撑服务、核心要素测算支持、数据归集、信息化量化考核、交叉评估、系统培训等服务。
Service capability support
服务能力支撑
在国家医疗保障局三年行动计划背景下,全面支撑各省级统筹区进行业务能力建设。提供服务形式包括但不限于日常咨询、会议、培训、调研、专家聘请和文件输出。
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省级业务能力建设支撑
全面支撑省医保局进行业务能力建设,包括总体规划能力、基线调研能力、政策制定能力、关键要素管理能力、省级监测评估能力,省级风险管理能力、绩效评价体系建设能力,运行分析能力,专家能力等,为长效开展支付方式改革提供持续业务能力和人才队伍的保障。
描述
统筹区业务能力建设支撑
全面支撑统筹区医保局进行业务能力建设,包括区域基本情况调研、支付效果综合评价、培训服务、病案检查、数据采集、核心要素管理、分值论证/权重谈判、政策文件制定、运行分析、政策调优、争议处理、绩效考核、交叉评估等。
Provincial products and services
省级标准产品与服务
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Co-ordinate district products and services
统筹区标准产品与服务
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